心房颤动与扑动核磁共振诊断要点

一、腰椎

房颤相近于检测器乏善可陈：较高约时间常P托消失，盖因大小不等、形状各异的颤动托（f托）；一般而言常以V1脊柱最明显；腰椎托可较粗大，亦可较细小；房颤托的频领军为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS托一般不增长三。

1.腰椎检测器病因肯定概要

（1）房颤于其高约R-R间期如何统计数据？检测器不利系数：常除此以外检测器≥3.0秒；高效领军检测器≥5.0秒或肯定到今3次以上≥3.0秒的高约R-R间期。肯定到今不利系数应以及早统计数据流行病学医生。

（2）房颤于其室外差别神经与室性早搏的比对。

（3）房颤合并三度心室神经阻延（检测器不利系数）。

（4）房颤合并预激综合征与室速的比对。

2.房颤于其室外差别神经与室性早搏的比对

（1）房颤于其室外差别神经的主要检测器乏善可陈：①多发生在心肌领军较极快的意味著；②多有高约-短想见长周期现今象（马龙伊斯现今象）；③长三QRS托其本质乏善可陈为相近于右束支阻延贴图或左束支阻延贴图。

（2）房颤合并室早的主要检测器乏善可陈：①长三QRS托其本质合乎室早（室速）的其本质特征（同意使用12由此可知检测器记录或12由此可知高效领军检测器记录）；②常常有类代偿间歇。

3.马龙伊斯现今象

（1） 定义：指在高约R-R间期后才会肯定到今的室上性激动致QRS托其本质改变的现今象，归属于室外分野神经。

（2）发生组态：瓣膜神经系统的不应以期有一个有规律，即想见长周期越高约不应以期也越高约；想见长周期越不应以期也越。马龙伊斯现今象常多见于房颤，由于心肌领军不杂乱，在高约-短想见长周期时，常常易肯定到今长三大发育不良的QRS托群，一般而言常黄绿色现今右束支阻延贴图，亦可乏善可陈为左束支阻延贴图。

二、心房扑动

房扑相近于检测器乏善可陈：较高约时间常P托消失，早先不间断的楔形扑动托（F托），F托间无等电位线，托幅大小一致，每条规范，频领军为240～350次/分；F托多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱上留有，大多不能全部下言，常常以固定心室比例（2:1或4:1）下言。如果心室神经比例不恒定或间歇文氏神经现今 象，则心肌律可以不规范。

1.经典的心房扑动类群

（1）I型房扑（相近于房扑）：

①常常见型：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F托倒置，V1脊柱F托常常为直立；

②少见型：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F托直立，V1脊柱F托可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ型房扑（非相近于房扑，不纯性房扑）：

扑动托的大小和间距不规范，频领军340～430次/分，可自行转化为房颤或相近于房扑。

2.心房扑动检测器病因肯定概要

（1）频领军为300次/分且R-R杂乱的想见过速要肯定考虑房扑1:1神经的也许。

（2）频领军为150次/分且R-R杂乱的长三QRS托想见过速要肯定考虑房扑2:1神经的也许（房扑于其室外差性神经，或原有束支阻延，或合并预激综合征）。

3.心房扑动于其长三QRS想见过速的比对病因

（1）药物不足以终止的长三QRS想见过速，而心肌领军为150次/分（极少数心肌领军为300次/分）要考量也许为房扑。食管检测器兼具极其重要的病因价系数（心房托2:1神经）。

（2）长三QRS托如黄绿色相近于束支阻延贴图，一般为房扑经心室结为言于其室外分野神经，如黄绿色相近室速的贴图应以考量房扑经预激旁路下言也许。